Cartella clinica veterinaria: il fac simile gratuito

Una cartella clinica veterinaria completa su due pagine: anagrafica del proprietario e dell'animale, anamnesi, vaccinazioni, antiparassitari e un diario clinico per le visite. Da stampare in PDF o da modificare in Word.

Aggiornato il

Cartella clinica veterinaria · 2 pagine · Gratis, senza registrazione · Formato A4

[Nome della struttura veterinaria] · [Indirizzo] · [Telefono · Email] · [P.IVA]

Cartella clinica veterinaria

N. cartella:
Data di apertura:

Proprietario o detentore

Nome e cognome:
Codice fiscale:
Indirizzo:
Comune:
Telefono:
Email:

Animale

Nome:
Specie:
Razza:
Sesso:
Data di nascita o età:
Peso (kg):
Microchip:
Mantello / segni particolari:
Sterilizzato/a (sì/no, data):
Passaporto n.:
Alimentazione:
Ambiente (casa, giardino, esterno):

Anamnesi

Allergie e intolleranze note:
Patologie pregresse e interventi:
Terapie in corso:

Vaccinazioni

DataVaccinoLottoProssimo richiamoVeterinario

Trattamenti antiparassitari

DataProdottoControProssimo trattamento
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Cosa contiene una buona cartella clinica veterinaria

  • Anagrafica: proprietario con codice fiscale e recapiti; animale con specie, razza, sesso, età, peso e microchip.
  • Anamnesi: alimentazione, ambiente, allergie, patologie pregresse, interventi e terapie in corso.
  • Vaccinazioni con lotto e data del richiamo, e trattamenti antiparassitari.
  • Diario clinico: per ogni visita data, peso, temperatura, esame clinico, diagnosi, terapia e firma.
  • Esami e documenti allegati: referti, analisi, immagini, consensi firmati.

Quanto conservarla

Il commento della FNOVI al Codice deontologico indica 5 anni come tempo di conservazione opportuno per la documentazione clinica e 10 anni per la massima prudenza. Il Codice prevede anche che il veterinario rilasci la relazione clinica quando il cliente ne fa richiesta formale.

Carta o digitale?

Cartella di cartaCartella digitale
Ritrovare un pazienteSchedario in ordine alfabeticoRicerca per nome, proprietario, telefono o microchip
RichiamiDa controllare a manoLista automatica dei richiami da fare
Esami e immaginiFotocopie e stampe da archiviareFile allegati alla visita
Fuori dallo studioNon disponibileConsultabile dal telefono, anche a domicilio
Copie di sicurezzaUna sola copiaBackup ed esportazione

Il fac simile è utile per partire, per le visite fuori sede o come copia di emergenza. Quando le cartelle diventano decine, il digitale fa risparmiare tempo ogni giorno.

Un punto di partenza, non un documento definitivo. Il modello va adattato alla tua struttura e ai tuoi casi. Per situazioni particolari confrontati con il tuo Ordine provinciale o con il tuo consulente.
In Vetroom la cartella clinica si compila da sola, visita dopo visita. Allergie in evidenza, storico, richiami, peso e documenti, anche dal telefono. Guarda la cartella clinica digitale.
La cartella clinica digitale, gratisIn Vetroom ogni visita aggiorna da sola storico, richiami e peso.
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Domande frequenti

La cartella clinica veterinaria è obbligatoria?

Il Codice deontologico regola la documentazione clinica e prevede che il veterinario rilasci la relazione clinica su richiesta del cliente. Una cartella ordinata è il modo più semplice per avere sempre tutto a disposizione.

Il proprietario può avere una copia?

Il Codice prevede che il veterinario rilasci la relazione clinica quando il cliente ne fa richiesta formale. Il veterinario può trattenere la documentazione clinica fino al pagamento del compenso.

Posso aggiungere campi?

Sì: scarica la versione Word e aggiungi le sezioni che ti servono, per esempio per specie esotiche o per la riabilitazione.

Va bene anche per i gatti e gli animali esotici?

Sì: i campi sono generici. Per specie particolari puoi aggiungere i parametri che controlli di solito.